Formular evaluare inițială – Metabolic Energy

Nume

Prenume

Adresa ta de email

Număr de telefon

Profesie

Vârstă

Înălțime

Greutate

Care sunt cele mai mari provocări pe care le întâmpini in sănătatea ta? Care este rezultatul ideal pe care doresti sa îl obții? Ce beneficiu ai obține în urma atingerii acestui rezultat?* Pe o scară de la 0-10, cât de motivat ești să îți schimbi stilul de viață pentru a obține rezultatul dorit?

( Min : 1 - Max : 10 ) 1

Pe o scară de la 0-10, cat de încrezător ești acum ca iți vei schimba stilul de viață pentru a atinge rezultatul dorit?

( Min : 1 - Max : 10 ) 1

Ești gata să urmezi recomandările din cadrul programului Metabolic Typing cu privire la noul tău plan nutrițional și suplimentarea specifică pentru tipul tău metabolic unic, chiar dacă s-ar putea opune unor principii și reguli personale? DaNu

Ai sau ai avut persoane cu boli grave în familia ta?

Consumi vreun medicament? DaNu

Consumi suplimente? DaNu

Ești alergic la crustacee, soia, grâu sau orice alimente, substanțe, medicamente?

Fumezi? DaNu

Bei cafea? DaNu

Bei alcool? DaNu

Ai o slăbiciune pentru anumite alimente? DaNu

Descrie cum arată meniul tău zilnic Ce alimente îți plac cel mai mult? De câte ori mănânci mâncare făcută acasă si de câte ori mănânci în oraș, pe săptămână? Ce uleiuri și grăsimi consumi? Utilizeaza acest spatiu pentru a scrie alte considerente importante despre sanatatea ta. Cu cat informatiile tale sunt mai specifice, cu atat mai mult te voi putea ajuta.* Prin trimiterea datelor și îți dai acordul cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal - GDPR.